常州市社保中心，各轄市（區(qū)）醫(yī)保局（分局）、財政局：
為貫徹落實《江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省財政廳關(guān)于高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購醫(yī)保支付配套措施的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2019〕85號）和《關(guān)于推進醫(yī)用耗材陽光采購的實施意見（試行）》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2019〕55號），現(xiàn)就常州市藥品（醫(yī)用耗材）聯(lián)盟帶量集中采購預(yù)付醫(yī)保基金的相關(guān)事項通知如下：
一、建立醫(yī)?；痤A(yù)付制度。預(yù)付醫(yī)?；鸢ㄔ硕〒芨兜幕踞t(yī)療保險住院結(jié)算費用周轉(zhuǎn)金、用于藥品（醫(yī)用耗材）聯(lián)盟帶量集中采購的采購預(yù)付金兩個項目。預(yù)付醫(yī)保基金的總規(guī)模，為上年度職工醫(yī)?；鹪缕骄≡嘿M用、居民醫(yī)?；鹪缕骄T診和住院總費用之和。
二、預(yù)付藥品（醫(yī)用耗材）聯(lián)盟帶量集中采購預(yù)付金適用范圍和標(biāo)準(zhǔn)。對國家、省、市各類聯(lián)盟帶量集中采購的藥品和醫(yī)用耗材，實行醫(yī)?；痤A(yù)付，從職工基本醫(yī)療保險基金列支。預(yù)付對象為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，預(yù)付金額為各醫(yī)療機構(gòu)采購合同總金額的30%，醫(yī)療機構(gòu)要按合同約定及時與企業(yè)結(jié)算貨款。對各定點醫(yī)療機構(gòu)實行采購預(yù)付金額度管理。采購預(yù)付金額度=定點醫(yī)療機構(gòu)上年度職工醫(yī)?；鹪缕骄≡嘿M用+居民醫(yī)?；鹪缕骄T診和住院總費用—核定撥付的基本醫(yī)療保險住院結(jié)算費用周轉(zhuǎn)金。
三、加強預(yù)付金財務(wù)流程管理。要嚴(yán)格按照社會保險基金財務(wù)制度規(guī)定，加強對預(yù)付金管理。由市醫(yī)療保障局根據(jù)聯(lián)盟帶量集中采購合同核定各醫(yī)療機構(gòu)采購預(yù)付金金額，通知市社保中心對聯(lián)盟采購合同、定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付金收款收據(jù)進行審核后，及時向市財政局申請用款額度，并抄送市醫(yī)療保障局。市財政局根據(jù)社?；饘徍藫芨断嚓P(guān)規(guī)定，由社會保險基金財政專戶撥入市社保中心支出戶，市社保中心憑聯(lián)盟采購合同、定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付金收款收據(jù)等相關(guān)憑證由支出戶撥付至醫(yī)療機構(gòu)指定賬戶。市社保中心每年對采購預(yù)付金與日常醫(yī)藥費預(yù)付金合并進行結(jié)算和年終清算（采購合同未到期的不納入清算范圍）。預(yù)付金專用于采購指定中選品種，醫(yī)療機構(gòu)不得挪作他用。
四、建立聯(lián)盟采購考核機制。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照購銷合同完成相關(guān)醫(yī)用耗材的采購量，采購量完成后仍應(yīng)優(yōu)先使用中選品種；要規(guī)范中選品種使用，若采購周期內(nèi)總使用量下降，原則上采購中選品種不得低于總采購量的70%。市醫(yī)保和財政部門加強對醫(yī)療機構(gòu)按合同規(guī)定與企業(yè)及時結(jié)算工作的監(jiān)督檢查，有效降低企業(yè)財務(wù)采購成本，加強對采購預(yù)付金使用監(jiān)管，發(fā)揮預(yù)付政策引導(dǎo)和促進作用。
溧陽市、金壇區(qū)、武進區(qū)參照執(zhí)行。
常州市醫(yī)療保障局 常州市財政局
2019年12月31日
（此件公開發(fā)布）
|