常州市社保中心，各轄市（區(qū)）醫(yī)保局（分局）、財(cái)政局：

為貫徹落實(shí)《江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省財(cái)政廳關(guān)于高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購醫(yī)保支付配套措施的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2019〕85號(hào)）和《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)用耗材陽光采購的實(shí)施意見（試行）》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2019〕55號(hào)），現(xiàn)就常州市藥品（醫(yī)用耗材）聯(lián)盟帶量集中采購預(yù)付醫(yī)?；鸬南嚓P(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、建立醫(yī)?；痤A(yù)付制度。預(yù)付醫(yī)?；鸢ㄔ硕〒芨兜幕踞t(yī)療保險(xiǎn)住院結(jié)算費(fèi)用周轉(zhuǎn)金、用于藥品（醫(yī)用耗材）聯(lián)盟帶量集中采購的采購預(yù)付金兩個(gè)項(xiàng)目。預(yù)付醫(yī)?；鸬目傄?guī)模，為上年度職工醫(yī)?；鹪缕骄≡嘿M(fèi)用、居民醫(yī)?；鹪缕骄T診和住院總費(fèi)用之和。

二、預(yù)付藥品（醫(yī)用耗材）聯(lián)盟帶量集中采購預(yù)付金適用范圍和標(biāo)準(zhǔn)。對國家、省、市各類聯(lián)盟帶量集中采購的藥品和醫(yī)用耗材，實(shí)行醫(yī)?；痤A(yù)付，從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金列支。預(yù)付對象為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)付金額為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購合同總金額的30%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按合同約定及時(shí)與企業(yè)結(jié)算貨款。對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行采購預(yù)付金額度管理。采購預(yù)付金額度=定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度職工醫(yī)保基金月平均住院費(fèi)用+居民醫(yī)?；鹪缕骄T診和住院總費(fèi)用—核定撥付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院結(jié)算費(fèi)用周轉(zhuǎn)金。

三、加強(qiáng)預(yù)付金財(cái)務(wù)流程管理。要嚴(yán)格按照社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度規(guī)定，加強(qiáng)對預(yù)付金管理。由市醫(yī)療保障局根據(jù)聯(lián)盟帶量集中采購合同核定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購預(yù)付金金額，通知市社保中心對聯(lián)盟采購合同、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付金收款收據(jù)進(jìn)行審核后，及時(shí)向市財(cái)政局申請用款額度，并抄送市醫(yī)療保障局。市財(cái)政局根據(jù)社?；饘徍藫芨断嚓P(guān)規(guī)定，由社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶撥入市社保中心支出戶，市社保中心憑聯(lián)盟采購合同、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付金收款收據(jù)等相關(guān)憑證由支出戶撥付至醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定賬戶。市社保中心每年對采購預(yù)付金與日常醫(yī)藥費(fèi)預(yù)付金合并進(jìn)行結(jié)算和年終清算（采購合同未到期的不納入清算范圍）。預(yù)付金專用于采購指定中選品種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得挪作他用。

四、建立聯(lián)盟采購考核機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照購銷合同完成相關(guān)醫(yī)用耗材的采購量，采購量完成后仍應(yīng)優(yōu)先使用中選品種；要規(guī)范中選品種使用，若采購周期內(nèi)總使用量下降，原則上采購中選品種不得低于總采購量的70%。市醫(yī)保和財(cái)政部門加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)按合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算工作的監(jiān)督檢查，有效降低企業(yè)財(cái)務(wù)采購成本，加強(qiáng)對采購預(yù)付金使用監(jiān)管，發(fā)揮預(yù)付政策引導(dǎo)和促進(jìn)作用。

溧陽市、金壇區(qū)、武進(jìn)區(qū)參照執(zhí)行。

常州市醫(yī)療保障局            常州市財(cái)政局

2019年12月31日

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