各轄市、區(qū)知識產(chǎn)權(quán)局，各有關(guān)單位：
為深入實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，激勵專利發(fā)明創(chuàng)造和運(yùn)用，營造大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新的社會氛圍，加快推進(jìn)常州蘇南自主創(chuàng)新示范區(qū)和國家知識產(chǎn)權(quán)示范城市建設(shè)，根據(jù)《常州市專利獎獎勵辦法》（常政規(guī)〔2017〕4號），決定組織開展第二屆常州市專利獎評選活動。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、獎項(xiàng)設(shè)置
常州市專利獎包括專利金獎、專利優(yōu)秀獎和優(yōu)秀發(fā)明人獎，其中本屆評出金獎不超過5項(xiàng)、優(yōu)秀獎不超過10項(xiàng)、優(yōu)秀發(fā)明人獎不超過5項(xiàng)。
二、申報(bào)條件
（一）申報(bào)市專利金獎和優(yōu)秀獎的專利應(yīng)當(dāng)是評獎前已被授予專利權(quán)的有效中國專利（不含國防專利、保密專利）,并具備以下條件：
1．專利權(quán)人是本市行政區(qū)域內(nèi)注冊、具有獨(dú)立法人資格的單位或本市戶籍居民；
2．專利為申報(bào)單位或申報(bào)人自主研發(fā)獲得；
3．技術(shù)水平高，市場前景好，已經(jīng)轉(zhuǎn)化實(shí)施并取得較好的經(jīng)濟(jì)效益或社會效益；
4．申報(bào)的專利應(yīng)當(dāng)法律狀態(tài)穩(wěn)定、權(quán)屬明確；
5．未獲得過市專利獎、省專利項(xiàng)目獎和中國專利獎。
（二）申報(bào)市優(yōu)秀發(fā)明人獎應(yīng)當(dāng)具備以下條件：
1．擁護(hù)黨和國家的路線方針政策，遵紀(jì)守法，具有良好的社會道德和職業(yè)道德；
2．發(fā)明人是本市戶籍居民或按照人才引進(jìn)等政策來本市創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的人才（其主要專利在本市實(shí)施并取得顯著經(jīng)濟(jì)效益）；
3．具備較高的發(fā)明創(chuàng)造能力和水平，勤于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，截至申報(bào)日已連續(xù)在本市從事發(fā)明創(chuàng)造活動不少于2年；
4．作為第一發(fā)明人或設(shè)計(jì)人的主要發(fā)明成果為已授權(quán)的有效專利，數(shù)量不少于10件，其中發(fā)明專利不少于5件或國外專利不少于2件；
5．專利成果通過實(shí)施產(chǎn)生顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益；
6．所做出的職務(wù)或者非職務(wù)發(fā)明創(chuàng)造專利權(quán)屬關(guān)系清楚；
7．未獲得過市優(yōu)秀發(fā)明人獎。
三、申報(bào)材料
申報(bào)常州市專利獎，應(yīng)當(dāng)填報(bào)《常州市專利獎申報(bào)書》（格式見附件），并提交以下材料：
（一）專利金獎、專利優(yōu)秀獎
1．申報(bào)專利獎的專利證書全文；
2．專利實(shí)施后產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)、社會效益證明材料，應(yīng)當(dāng)加蓋專利實(shí)施單位公章；
3．相關(guān)的外圍專利、同族專利的臺賬，包括國別、專利號、專利名稱、申請日期、授權(quán)日期、專利權(quán)人、法律狀態(tài)、國別等；
4．相關(guān)的外圍專利、同族專利以及構(gòu)成專利池或者技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的證明材料；
5．實(shí)用新型、外觀設(shè)計(jì)專利需提供國家知識產(chǎn)權(quán)局專利局或省專利信息中心出具的專利評價(jià)（檢索）報(bào)告；
6．專利維權(quán)的相關(guān)材料；
7．專利獲得的獎勵、榮譽(yù)等證明材料；
8．專利權(quán)人為單位的，應(yīng)當(dāng)提交單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；專利權(quán)人為本市戶籍居民，應(yīng)當(dāng)提交本人身份證復(fù)印件；
9．用于各類媒體宣傳的專利權(quán)人簡介（200字左右），專利項(xiàng)目介紹（1000字左右）；
10．專利權(quán)人申明；
11．申報(bào)單位（申報(bào)人）有效專利清單；
12．信用承諾書。
（二）優(yōu)秀發(fā)明人獎
1．申報(bào)人從事發(fā)明創(chuàng)造活動的履歷證明，并加蓋單位公章；無工作單位，應(yīng)當(dāng)由申報(bào)人居住地街道辦事處或者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府蓋章；
2．近5年申報(bào)人專利實(shí)施產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益證明，應(yīng)當(dāng)加蓋專利實(shí)施單位財(cái)務(wù)專用章，重點(diǎn)說明銷售額、利稅額、出口額等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，并提供稅務(wù)部門出具的專利實(shí)施單位相應(yīng)納稅證明或者納稅憑證復(fù)印件；如有專利許可、轉(zhuǎn)讓、出資或者融資等情形的，應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)合同復(fù)印件等證明材料；
3．近5年申報(bào)人專利實(shí)施產(chǎn)生的社會效益證明，應(yīng)當(dāng)加蓋專利實(shí)施單位公章；
4．申報(bào)人認(rèn)為需要的其他材料，如獲得的課題資助、獲獎情況等證明材料；
5．發(fā)明人為本市戶籍居民，應(yīng)當(dāng)提交本人身份證復(fù)印件；按照人才引進(jìn)等政策來本市創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的人才申報(bào)市優(yōu)秀發(fā)明人的，應(yīng)當(dāng)提交在常州單位的工作證明；
6．用于各類媒體宣傳的發(fā)明人簡介（500字左右）。
7．信用承諾書。
四、申報(bào)方式
常州市專利獎采取推薦申報(bào)的方式。
各轄市、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)本地區(qū)的申報(bào)與推薦，申報(bào)人所在地知識產(chǎn)權(quán)局承擔(dān)具體組織工作。市有關(guān)部門負(fù)責(zé)本領(lǐng)域的申報(bào)與推薦。所有申報(bào)材料由申報(bào)人所在地知識產(chǎn)權(quán)局在申報(bào)系統(tǒng)中審核并上報(bào)。
五、申報(bào)程序
（一）申報(bào)人需要登錄常州市科技局（常州市知識產(chǎn)權(quán)局）網(wǎng)站首頁（http://kjj.changzhou.gov.cn/）的“科技服務(wù)大廳”欄目下“企事業(yè)單位入口”中的“常州市科技管理綜合服務(wù)平臺（新版）”，注冊賬號，按照要求填寫《常州市專利獎申報(bào)書》和上傳相關(guān)材料電子文檔，并提交審核。
（二）申報(bào)人完成網(wǎng)上填寫后，需經(jīng)所在地知識產(chǎn)權(quán)局審核完成，再點(diǎn)擊“生成申報(bào)書打印文檔”，用A4紙打印，裝訂成冊，其中專利權(quán)人申明、信用承諾書、專利實(shí)施后產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)和社會效益證明需要在帶水印的打印文檔相關(guān)頁后增加附送原件。材料蓋章后報(bào)送推薦單位（各轄市、區(qū)項(xiàng)目報(bào)送所在地知識產(chǎn)權(quán)局）。
（三）推薦單位需確認(rèn)申報(bào)人提交的全部材料真實(shí)可靠，出具推薦函（格式見附件4），并將推薦函及有關(guān)裝訂成冊的申報(bào)材料紙件一式一份報(bào)送常州市知識產(chǎn)權(quán)維權(quán)援助中心，地址：常州科教城天潤科技大廈C座5樓。
六、申報(bào)時(shí)限
（一）網(wǎng)上申報(bào)與推薦截止時(shí)間為2018年10月26日17:00；
（二）紙質(zhì)推薦函及申報(bào)材料紙件報(bào)送截止時(shí)間為2018年10月31日17:00。
七、聯(lián)系方式
單 位 聯(lián)系人 聯(lián)系電話
溧陽市知識產(chǎn)權(quán)局 史晴安 87172809、18915891667
金壇區(qū)知識產(chǎn)權(quán)局 馬忠亮 82824587、13806148181
武進(jìn)區(qū)知識產(chǎn)權(quán)局 殷亞紅 86310510、13701506069
常州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)知識產(chǎn)權(quán)局 許梓晗 89863172、13196739181
新北區(qū)知識產(chǎn)權(quán)局 王 剛 85178985、18915899839
天寧區(qū)知識產(chǎn)權(quán)局 吳曙艷 86915821、13775188023
鐘樓區(qū)知識產(chǎn)權(quán)局 楊 蕾 88890740、15006112088
評審委員會辦公室 梅宇宏 85681529
常州市知識產(chǎn)權(quán)維權(quán)援助中心 范麗恒
王 偉 89857959
12330
常州市科技管理綜合服務(wù)平臺系統(tǒng)技術(shù)支持 常州市科技信息中心 88120195
附件：1．常州市專利獎申報(bào)書格式（發(fā)明、實(shí)用新型）
2．常州市專利獎申報(bào)書格式（外觀設(shè)計(jì)）
3．常州市專利獎申報(bào)書格式（優(yōu)秀發(fā)明人）
4．推薦函格式
常州市知識產(chǎn)權(quán)局
2018年9月25日
附件1
常州市專利獎申報(bào)書
（發(fā)明/實(shí)用新型）
專 利 號：
專利名稱：
專利權(quán)人：
申報(bào)單位（蓋章）：
所在區(qū)域：
常州市知識產(chǎn)權(quán)局制
2018年9月
信用承諾書
我（單位）已知曉《江蘇省社會法人失信懲戒辦法（試行）》和《江蘇省自然人失信懲戒辦法（試行）》，并鄭重承諾如下：
我（單位）向政府部門提供的各類資料，均符合國家法律法規(guī)和政策要求，真實(shí)、有效，無任何偽造修改和虛假成分，如有虛假和失信行為，我（單位）及相關(guān)責(zé)任人員愿意承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任，并同意將相關(guān)失信信息錄入相關(guān)行政主管部門的信用檔案，同時(shí)報(bào)送省級公共信用信息系統(tǒng)；情節(jié)嚴(yán)重的，同意由相關(guān)行政主管部門予以社會公示，并錄入省公共信用信息系統(tǒng)黑名單。
申報(bào)人全稱（印章）
年 月 日
一、申報(bào)項(xiàng)目基本信息
專利號
專利名稱
專利權(quán)人
發(fā)明人
IPC主分類號
申報(bào)單位
通訊地址
/郵編
聯(lián)系人1 手機(jī)
辦公電話 電子郵箱
聯(lián)系人2 手機(jī)
辦公電話 電子郵箱
單位有效專利 單位有效發(fā)明專利
上年單位營業(yè)收入（萬元） 上年單位交稅（萬元）
上年單位凈利潤（萬元）
所在區(qū)域
二、專利質(zhì)量評價(jià)材料
評價(jià)“三性”和“文本質(zhì)量”,說明參評專利質(zhì)量的優(yōu)秀程度
（一）新穎性和創(chuàng)造性：列出若干個申請日之前最接近的技術(shù)，簡要介紹其技術(shù)方案；并詳細(xì)說明未對參評專利的新穎性和創(chuàng)造性構(gòu)成實(shí)質(zhì)性影響。
（二）實(shí)用性：結(jié)合實(shí)施情況，說明參評專利的技術(shù)方案能夠制造或使用，并已產(chǎn)生了積極的效果。
（三）文本質(zhì)量：請?jiān)敿?xì)說明：
1．說明書已清楚、完整地公開發(fā)明的內(nèi)容，并使所屬技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員能夠理解和實(shí)施。
2．權(quán)利要求書清楚、簡要。
3．權(quán)利要求以說明書為依據(jù)，保護(hù)范圍合理。
以上材料限2500字以內(nèi)。
三、技術(shù)先進(jìn)性評價(jià)材料
（一）技術(shù)原創(chuàng)性及重要性：結(jié)合技術(shù)要點(diǎn)，說明參評專利屬于基礎(chǔ)型的專利或改進(jìn)型專利，并解釋是否解決了本領(lǐng)域關(guān)鍵性、共性的技術(shù)難題。
（二）技術(shù)優(yōu)勢：1．對比若干個當(dāng)前（參加評獎時(shí)）的同類技術(shù)，詳細(xì)說明參評專利在提高效率、降低成本、節(jié)能減排、改善性能、提升品質(zhì)等方面的技術(shù)優(yōu)勢和不足。2．結(jié)合實(shí)施情況，相對于公開的技術(shù)方案，說明參評專利技術(shù)實(shí)施效果的確定性。
（三）技術(shù)通用性：1．介紹參評專利目前已應(yīng)用的領(lǐng)域和范圍；2．說明該專利技術(shù)還可以應(yīng)用的其他領(lǐng)域和范圍。
以上材料限2500字以內(nèi)。
四、運(yùn)用及保護(hù)措施和成效評價(jià)材料（一）
（一）專利運(yùn)用：說明專利權(quán)人為促進(jìn)專利價(jià)值實(shí)現(xiàn)，在加快專利的有效實(shí)施、與企業(yè)研發(fā)和營銷的有機(jī)結(jié)合、提升市場競爭力等方面所采取的運(yùn)用措施及成效，包括但不限于自行實(shí)施（生產(chǎn)）、許可、出資、融資等情況。
（二）專利保護(hù)：說明專利權(quán)人為獲得市場競爭優(yōu)勢，在專利保護(hù)方面所采取的措施及成效，包括但不限于：專利維權(quán)、國際申請、系列專利申請等情況。
（三）制度建設(shè)及條件保障和執(zhí)行情況：詳細(xì)說明專利權(quán)人在專利運(yùn)用與保護(hù)方面有關(guān)的制度建設(shè)情況，以及條件保障措施和執(zhí)行情況等。
以上材料限3000字以內(nèi)。
運(yùn)用及保護(hù)措施和成效評價(jià)材料（二）
（四）經(jīng)濟(jì)效益
自行實(shí)施情況
時(shí) 間
項(xiàng) 目 實(shí)施日至2017年底 2016年初至2017年底
產(chǎn)量
新增銷售額（萬元）
新增利潤（萬元）
新增出口額（萬元）
經(jīng)濟(jì)效益說明：（限500字以內(nèi)）
專利許可情況（可加行）
被許可單位 許可金額
（萬元） 至2017年底許可收入（萬元） 許可種類 是否進(jìn)行許可合同備案
合計(jì)（萬元）
專利出資情況（可加行）
單位名稱 出資金額（萬元）
合計(jì)（萬元）
專利融資情況（可加行）
單位名稱 融資金額（萬元）
合計(jì)（萬元）
五、社會效益及發(fā)展前景評價(jià)材料
（一）社會效益狀況：詳細(xì)說明參評項(xiàng)目對促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步、提高科學(xué)管理水平、保護(hù)自然資源與生態(tài)環(huán)境、消除公害污染、安全生產(chǎn)、改善勞動條件、醫(yī)療保健、保障國家和公共安全、提高人民物質(zhì)文化生活水平、引領(lǐng)消費(fèi)習(xí)慣等方面所起的作用。如能采取定量方法說明的均需有具體數(shù)字。
（二）行業(yè)影響力狀況：詳細(xì)說明參評項(xiàng)目實(shí)施對行業(yè)發(fā)展及技術(shù)趨勢的影響。
（三）政策適應(yīng)性：詳細(xì)說明參評項(xiàng)目屬于國家政策明確鼓勵、支持的，還是限制、禁止類別，或無明確導(dǎo)向，并具體說明原因。
以上材料限2500字以內(nèi)。
六、獲獎情況
獲獎情況：簡要列出參評專利何時(shí)何地獲何種等級的獎勵及其頒獎單位等情況供參考（限500字以內(nèi)）。
專利權(quán)人聲明
本人、本單位自愿申報(bào)常州市專利獎，對提供的所有數(shù)據(jù)及內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。
（所有專利權(quán)人均需聲明。如有特殊情況，不能填寫此表的專利權(quán)人需提供授權(quán)聲明，單位應(yīng)加蓋公章，個人應(yīng)簽字并提供身份證復(fù)印件。）
第一專利權(quán)人 簽字、蓋章
聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話：
第二專利權(quán)人 簽字、蓋章
聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話：
其他專利權(quán)人簽字：
附件2
常州市專利獎申報(bào)書
（外觀設(shè)計(jì)）
專 利 號：
專利名稱：
專利權(quán)人：
申報(bào)單位（蓋章）：
所在區(qū)域：
常州市知識產(chǎn)權(quán)局制
2018年9月
信用承諾書
我（單位）已知曉《江蘇省社會法人失信懲戒辦法（試行）》和《江蘇省自然人失信懲戒辦法（試行）》，并鄭重承諾如下：
我（單位）向政府部門提供的各類資料，均符合國家法律法規(guī)和政策要求，真實(shí)、有效，無任何偽造修改和虛假成分，如有虛假和失信行為，我（單位）及相關(guān)責(zé)任人員愿意承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任，并同意將相關(guān)失信信息錄入相關(guān)行政主管部門的信用檔案，同時(shí)報(bào)送省級公共信用信息系統(tǒng)；情節(jié)嚴(yán)重的，同意由相關(guān)行政主管部門予以社會公示，并錄入省公共信用信息系統(tǒng)黑名單。
申報(bào)人全稱（印章）
年 月 日
一、申報(bào)項(xiàng)目基本信息
專利號
專利名稱
專利權(quán)人
設(shè)計(jì)人
申報(bào)單位
通訊地址
/郵編
聯(lián)系人1 手機(jī)
辦公電話 電子郵箱
聯(lián)系人2 手機(jī)
辦公電話 電子郵箱
單位有效專利 單位有效
發(fā)明專利
上年單位營業(yè)收入（萬元） 上年單位交稅（萬元）
上年單位凈利潤（萬元）
所在區(qū)域
二、專利質(zhì)量評價(jià)材料
（一）創(chuàng)新性和工業(yè)適用性：
1．列出若干個申請日之前最接近的外觀設(shè)計(jì)，簡要介紹其設(shè)計(jì)方案；并詳細(xì)說明未對參評項(xiàng)目的創(chuàng)新性構(gòu)成實(shí)質(zhì)性影響。
2．結(jié)合實(shí)施情況，說明已應(yīng)用到具體產(chǎn)品上，可批量生產(chǎn)（產(chǎn)品照片一并附上）。
（二）文本質(zhì)量：
請說明授權(quán)文本中的圖片或者照片是否清楚完整。
以上材料限2000字以內(nèi)。
三、設(shè)計(jì)要點(diǎn)及理念的表達(dá)評價(jià)材料
結(jié)合參評項(xiàng)目的設(shè)計(jì)要點(diǎn)（造型、圖形、色彩、材質(zhì)等），對參評項(xiàng)目的設(shè)計(jì)理念、用途、功能進(jìn)行詳細(xì)說明，重點(diǎn)描述參評項(xiàng)目的獨(dú)特性、美學(xué)效果、寓意表達(dá)、人機(jī)性、結(jié)構(gòu)合理性、安全可靠性。
以上材料限2000字以內(nèi)。
四、運(yùn)用及保護(hù)措施和成效評價(jià)材料（一）
（一）專利運(yùn)用：說明專利權(quán)人為促進(jìn)專利價(jià)值實(shí)現(xiàn)，在加快專利的有效實(shí)施、與企業(yè)研發(fā)和經(jīng)營的有機(jī)結(jié)合、提升市場競爭力等方面所采取的有效運(yùn)用措施及成效，包括但不限于自行實(shí)施（生產(chǎn)）、許可、出資、融資等情況。
（二）專利保護(hù)：說明專利權(quán)人為獲得市場競爭優(yōu)勢，在專利保護(hù)方面所采取的措施及成效，包括但不限于：專利維權(quán)、國際申請、系列專利申請等情況。
（三）制度建設(shè)及條件保障和執(zhí)行情況：詳細(xì)說明專利權(quán)人在與專利運(yùn)用及保護(hù)有關(guān)的制度建設(shè)情況，以及條件保障措施和執(zhí)行情況等。
以上材料限2500字以內(nèi)。
運(yùn)用及保護(hù)措施和成效評價(jià)材料（二）
（四）經(jīng)濟(jì)效益
自行實(shí)施情況
時(shí) 間
項(xiàng) 目 實(shí)施日至2017年底 2016年初至2017年底
產(chǎn)量
新增銷售額（萬元）
新增利潤（萬元）
新增出口額（萬元）
所有經(jīng)濟(jì)效益說明：（限500字以內(nèi)）
專利許可情況（可加行）
被許可單位 許可金額
（萬元） 至2017年底許可收入（萬元） 許可種類 是否進(jìn)行許可合同備案
合計(jì)（萬元）
專利出資情況（可加行）
單位名稱 出資金額（萬元）
合計(jì)（萬元）
專利融資情況（可加行）
單位名稱 融資金額（萬元）
合計(jì)（萬元）
五、社會效益及發(fā)展前景評價(jià)材料
（一）社會效益狀況：詳細(xì)說明參評項(xiàng)目對樹立企業(yè)的良好形象、引領(lǐng)消費(fèi)習(xí)慣、提高人民物質(zhì)文化生活水平等方面所起的作用。如能采取定量方法說明的均需有具體數(shù)字。
（二）發(fā)展前景：詳細(xì)說明參評項(xiàng)目對提高產(chǎn)品附加值和品牌價(jià)值的貢獻(xiàn)；對引領(lǐng)設(shè)計(jì)趨勢和推動行業(yè)發(fā)展的作用。
以上材料限3000字以內(nèi)。
六、獲獎情況
獲獎情況：簡要列出參評專利何時(shí)何地獲何種等級的獎勵及其頒獎單位等情況供參考（限500字以內(nèi)）。
專利權(quán)人聲明
本人、本單位自愿申報(bào)常州市專利獎，對提供的所有數(shù)據(jù)及內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。
（所有專利權(quán)人均需聲明。如有特殊情況，不能填寫此表的專利權(quán)人需提供授權(quán)聲明，單位應(yīng)加蓋公章，個人應(yīng)簽字并提供身份證復(fù)印件。）
第一專利權(quán)人 簽字、蓋章
聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話：
第二專利權(quán)人 簽字、蓋章
聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話：
其他專利權(quán)人簽字：
附件3
常州市專利獎申報(bào)書
（優(yōu)秀發(fā)明人）
申報(bào)人：
申報(bào)人工作單位（蓋章）：
申報(bào)人主要專利所屬技術(shù)領(lǐng)域：
所在區(qū)域：
常州市知識產(chǎn)權(quán)局制
2018年9月
填 寫 說 明
1．有效專利是指截止2018年8月31日處于有效狀態(tài)的專利。
2．經(jīng)濟(jì)效益欄中數(shù)據(jù)要與所提交經(jīng)濟(jì)效益證明材料中的數(shù)據(jù)一致。
3．經(jīng)濟(jì)效益、社會效益的統(tǒng)計(jì)時(shí)間為2013年1月1日至2017年12月31日。
4．近3年專利申請統(tǒng)計(jì)時(shí)間為2015年9月1日至2018年8月31日。
5．銷售額是指專利產(chǎn)品產(chǎn)生的銷售額。
6．利稅額是指專利產(chǎn)品產(chǎn)生的利稅額。
7．出口額是指專利產(chǎn)品產(chǎn)生的創(chuàng)匯額。
8．表格不夠可加行加頁填寫。
信用承諾書
我已知曉《江蘇省社會法人失信懲戒辦法（試行）》和《江蘇省自然人失信懲戒辦法（試行）》，并鄭重承諾如下：
我向政府部門提供的各類資料，均符合國家法律法規(guī)和政策要求，真實(shí)、有效，無任何偽造修改和虛假成分，如有虛假和失信行為，我及相關(guān)責(zé)任人員愿意承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任，并同意將相關(guān)失信信息錄入相關(guān)行政主管部門的信用檔案，同時(shí)報(bào)送省級公共信用信息系統(tǒng)；情節(jié)嚴(yán)重的，同意由相關(guān)行政主管部門予以社會公示，并錄入省公共信用信息系統(tǒng)黑名單。
申報(bào)人簽名：
年 月 日
一、申報(bào)人基本信息
姓 名 專業(yè)技術(shù)職稱
行政職務(wù) 手 機(jī)
辦公電話 電子郵箱
工作單位
聯(lián)系地址
所在區(qū)域
發(fā)明創(chuàng)造
活動概述 簡要說明申報(bào)人從事發(fā)明創(chuàng)造活動的經(jīng)歷及成果。
以上材料不超過500字。
二、發(fā)明創(chuàng)造能力評價(jià)
發(fā)明創(chuàng)造成果 作為主要發(fā)明人的有效發(fā)明專利
序號 專利號 專利名稱 專利權(quán)人 發(fā)明人
作為主要發(fā)明人的有效實(shí)用新型專利
序號 專利號 專利名稱 專利權(quán)人 發(fā)明人
作為主要設(shè)計(jì)人的有效外觀設(shè)計(jì)專利
序號 專利號 專利名稱 專利權(quán)人 設(shè)計(jì)人
作為主要發(fā)明人或設(shè)計(jì)人的有效國（境）外專利
序號 國別 專利號 專利名稱 專利權(quán)人 發(fā)明人/設(shè)計(jì)人
作為主要發(fā)明人或設(shè)計(jì)人近3年國內(nèi)專利申請
序號 申請?zhí)?nbsp;申請名稱 發(fā)明人/設(shè)計(jì)人
作為主要發(fā)明人或設(shè)計(jì)人近3年國（境）外專利申請
序號 申請途徑（PCT\巴黎公約\國別） 申請?zhí)?nbsp;申請名稱 發(fā)明人/設(shè)計(jì)人
主要專利質(zhì)量評價(jià) 列舉3-5項(xiàng)申報(bào)人的主要專利。重點(diǎn)說明發(fā)明、實(shí)用新型專利的新穎性、創(chuàng)造性和實(shí)用性，專利文本質(zhì)量（說明書是否已清楚、完整地公開發(fā)明的內(nèi)容，并使所屬技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員能夠理解和實(shí)施，權(quán)利要求書是否清楚、簡要，權(quán)利要求是否以說明書為依據(jù)、保護(hù)范圍是否合理）；說明外觀設(shè)計(jì)專利的創(chuàng)新性和工業(yè)適用性，授權(quán)文本中的圖片或者照片是否清楚完整。
以上材料不超過2500字。
三、發(fā)明創(chuàng)造水平評價(jià)
列舉3-5項(xiàng)最能反映申報(bào)人發(fā)明創(chuàng)造水平的專利。重點(diǎn)說明發(fā)明或者實(shí)用新型專利是否為核心專利、基礎(chǔ)專利，解決了本領(lǐng)域哪些關(guān)鍵、共性技術(shù)難題，對提高產(chǎn)品市場競爭力、促進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域技術(shù)進(jìn)步和推動產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級有何突出貢獻(xiàn)；外觀設(shè)計(jì)專利結(jié)合設(shè)計(jì)要點(diǎn)（造型、圖形、色彩、材質(zhì)等），對設(shè)計(jì)理念、用途、功能進(jìn)行詳細(xì)說明，重點(diǎn)描述獨(dú)特性、美學(xué)效果、寓意表達(dá)、人機(jī)性、設(shè)計(jì)合理性和安全可靠性。
以上材料不超過2500字。
四、發(fā)明創(chuàng)造成果經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)評價(jià)
專利產(chǎn)品實(shí)施及效益：一項(xiàng)產(chǎn)品涉及多件專利的列在同一個專利產(chǎn)品項(xiàng)下統(tǒng)計(jì)，有多項(xiàng)專利產(chǎn)品的，可加頁分別列出。
專利產(chǎn)品名稱
序號 專利號 專利名稱 專利權(quán)人 發(fā)明人或設(shè)計(jì)人
經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo) 近5年累計(jì) 年 均 近5年在本市產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益
銷售額（萬元）
利稅額（萬元）
出口額（萬美元）
近5年專利運(yùn)營情況 合同名稱（有多項(xiàng)的，可以加頁分別列出）：
專利運(yùn)營方式（許可/轉(zhuǎn)讓/出資/融資） 金額（萬元）
專利號 專利名稱
經(jīng)濟(jì)
貢獻(xiàn) 列舉3-5項(xiàng)申報(bào)人的主要專利。說明專利與本市戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)、支柱產(chǎn)業(yè)結(jié)合度及對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)。
以上材料不超過1500字。
五、發(fā)明創(chuàng)造成果社會貢獻(xiàn)評價(jià)
列舉3-5項(xiàng)申報(bào)人的主要專利。說明專利對促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步、提高科學(xué)管理水平、保護(hù)自然資源與生態(tài)環(huán)境、消除公害污染、安全生產(chǎn)、改善勞動條件、醫(yī)療保健、保障國家和公共安全、提高人民物質(zhì)文化生活水平、引領(lǐng)消費(fèi)習(xí)慣等方面所起的作用。采取定性與定量相結(jié)合的方法進(jìn)行說明。
以上材料不超過1500字。
六、專利維權(quán)、布局等保護(hù)措施及成效評價(jià)
列舉2-3個在專利保護(hù)方面所采取的措施及取得的成效，包括但不僅限于：專利維權(quán)、國內(nèi)外專利布局等情況。
以上材料不超過1500字。
七、獲獎情況
國家級獎勵
序號 獲獎專利名稱 獲獎時(shí)間 獲獎地點(diǎn) 獎項(xiàng)名稱 頒獎單位
1
2
省部級獎勵
序號 獲獎專利名稱 獲獎時(shí)間 獲獎地點(diǎn) 獎項(xiàng)名稱 頒獎單位
1
2
市級獎勵
序號 獲獎專利名稱 獲獎時(shí)間 獲獎地點(diǎn) 獎項(xiàng)名稱 頒獎單位
2
2
附件4
常州市專利獎推薦函
常州市專利獎評審委員會辦公室：
本單位對所推薦申報(bào)人的申報(bào)資格及申報(bào)材料進(jìn)行了初審，確認(rèn)全部材料內(nèi)容屬實(shí)，材料完整，符合常州市專利獎評選要求，特推薦參加本屆常州市專利獎評選，具體如下：
一、專利金獎、專利優(yōu)秀獎
序號 專利號 專利名稱 專利權(quán)人 備注
二、優(yōu)秀發(fā)明人獎
序號 姓名 工作單位 備注
推薦單位（蓋章）：
年 月 日
常州市科學(xué)技術(shù)局辦公室 2018年9月25日印發(fā)
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