關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步做好
城市流浪乞討人員中危重病人精神病人
救治工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》的通知
各轄市、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各公司、直屬單位：
現(xiàn)將省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步做好城市流浪乞討人員中危重病人精神病人救治工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（蘇政辦發(fā)〔2006〕72號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二○○六年十一月六日
省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門(mén)
關(guān)于進(jìn)一步做好城市流浪乞討人員中
危重病人精神病人救治工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知
各市、縣人民政府，省各委、辦、廳、局，省各直屬單位：
省民政廳、省公安廳、省財(cái)政廳、省勞動(dòng)保障廳、省建設(shè)廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步做好城市流浪乞討人員中危重病人精神病人救治工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二○○六年八月八日
關(guān)于進(jìn)一步做好城市流浪乞討人員中
危重病人精神病人救治工作的指導(dǎo)意見(jiàn)
省民政廳 省公安廳 省財(cái)政廳
省勞動(dòng)保障廳 省建設(shè)廳 省衛(wèi)生廳
（2006年8月）
為進(jìn)一步完善城市生活無(wú)著的流浪乞討人員救助管理制度，切實(shí)保障他們的基本生存權(quán)利，根據(jù)民政部、公安部、財(cái)政部、勞動(dòng)保障部、建設(shè)部、衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步做好城市流浪乞討人員中危重病人、精神病人救治工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（民發(fā)〔2006〕6號(hào)），結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就做好城市流浪乞討人員中危重病人、精神病人（以下簡(jiǎn)稱“流浪乞討病人”）救治工作提出以下實(shí)施意見(jiàn)：
一、充分認(rèn)識(shí)做好“流浪乞討病人”救治工作的重要性
做好“流浪乞討病人”救治工作，是完善城市生活無(wú)著流浪乞討人員救助管理制度的重要措施。各地各部門(mén)要以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“以民為本、為民解困”為宗旨，從保障人民群眾基本生存權(quán)利、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度出發(fā)，進(jìn)一步增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的責(zé)任感和緊迫感，切實(shí)履行職能，加大財(cái)政投入，完善相關(guān)政策，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，共同做好“流浪乞討病人”的醫(yī)療救治工作。
二、嚴(yán)格規(guī)范救治對(duì)象，合理確定救治標(biāo)準(zhǔn)
建立和完善流浪乞討病人救治制度，要從我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段這一基本國(guó)情出發(fā)，既要切實(shí)保障急需救治的“流浪乞討病人”得到及時(shí)救治，又要充分考慮國(guó)家和社會(huì)的承受能力；既要體現(xiàn)以人為本的精神，又要加強(qiáng)甄別核實(shí)工作。實(shí)施醫(yī)療救治的對(duì)象，限定在有生命危險(xiǎn)、需要立即搶救的流浪乞討危重病人和危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象，且無(wú)法查找其監(jiān)護(hù)人的精神病人。
對(duì)“流浪乞討病人”的醫(yī)療救治，要堅(jiān)持“先救治后結(jié)算、先救治后救助”的原則。在實(shí)施醫(yī)療救治過(guò)程中，要合理確定救治對(duì)象的救治標(biāo)準(zhǔn)，保障救助對(duì)象得到基本診治和用藥。診治、用藥范圍原則上參照現(xiàn)行的江蘇省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目的部分目錄執(zhí)行，合理控制藥品費(fèi)用支出，并按有關(guān)政策給予一定的減免優(yōu)惠。減免優(yōu)惠幅度，參照當(dāng)?shù)鼗菝襻t(yī)院減免標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)住院人員的伙食、陪護(hù)等費(fèi)用，應(yīng)以保證其基本需求為標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)院商救助管理機(jī)構(gòu)確定。
三、強(qiáng)化政府責(zé)任，落實(shí)部門(mén)職責(zé)
各級(jí)政府是“流浪乞討病人”醫(yī)療救助工作的主體。各地要堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、部門(mén)配合、社會(huì)參與”的原則，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、切實(shí)履行職責(zé)，認(rèn)真做好“流浪乞討病人”的醫(yī)療救治工作。各部門(mén)要分工協(xié)作、密切配合，共同做好有關(guān)工作。有關(guān)主要部門(mén)職責(zé)分工如下：
民政部門(mén)：綜合負(fù)責(zé)“流浪乞討病人”的救助工作。指導(dǎo)救助管理機(jī)構(gòu)做好救助管理工作，協(xié)調(diào)做好“流浪乞討病人”的返鄉(xiāng)工作，提出無(wú)家可歸“流浪乞討病人”的安置方案，經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后，及時(shí)予以妥善安置。
公安、城管部門(mén)：負(fù)責(zé)將在執(zhí)行任務(wù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的“流浪乞討病人”護(hù)送至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可視情通知有關(guān)部門(mén)或單位將其護(hù)送至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并協(xié)助相關(guān)部門(mén)辦理病人移交手續(xù)，及時(shí)向有關(guān)部門(mén)提供病人當(dāng)時(shí)病情及個(gè)人情況。
衛(wèi)生部門(mén)：負(fù)責(zé)會(huì)同民政部門(mén)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單告知相關(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)。會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定相關(guān)管理辦法，指導(dǎo)急救醫(yī)療中心（站）和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)“流浪乞討病人”及時(shí)救治，并進(jìn)行監(jiān)督檢查。
財(cái)政部門(mén)：負(fù)責(zé)從救助專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中落實(shí)屬于救助范圍的“流浪乞討病人”的醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)，予以及時(shí)撥付，并對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
勞動(dòng)保障部門(mén)：負(fù)責(zé)會(huì)同衛(wèi)生部門(mén)按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目的部分目錄，對(duì)“流浪乞討病人”救治標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行指導(dǎo)、審查和監(jiān)督。
四、完善工作機(jī)制，切實(shí)做好“流浪乞討病人”的醫(yī)療救治工作
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公安、城管、民政等部門(mén)的工作人員在執(zhí)行任務(wù)時(shí)發(fā)現(xiàn)“流浪乞討病人”的，應(yīng)立即通知120急救中心，由120急救中心將其護(hù)送至相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診護(hù)送單位或通過(guò)其他途徑送來(lái)的“流浪乞討病人”后，應(yīng)及時(shí)通知救助管理機(jī)構(gòu)對(duì)病人進(jìn)行甄別。對(duì)符合救助條件的“流浪乞討病人”，實(shí)施基本醫(yī)療救治。因病情確需超范圍用藥或者使用大型醫(yī)用設(shè)備的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字并經(jīng)救助管理機(jī)構(gòu)同意后方可實(shí)施（搶救時(shí)除外）。對(duì)救治對(duì)象要建立專用病例檔案，并詳細(xì)記錄病人救治過(guò)程中的檢查、用藥及治療情況。病人病情穩(wěn)定后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)通知救助管理機(jī)構(gòu)辦理出院手續(xù)；對(duì)非救助對(duì)象，按常規(guī)病人就診程序接診救治。
救助管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)甄別和確認(rèn)“流浪乞討病人”的身份，協(xié)助醫(yī)院做好救助對(duì)象的診治、離院和醫(yī)療經(jīng)費(fèi)審核、結(jié)算工作。在病人身份難以確認(rèn)時(shí)，救助管理機(jī)構(gòu)要會(huì)同公安等相關(guān)部門(mén)共同進(jìn)行調(diào)查。
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經(jīng)甄別屬于救助對(duì)象的，由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與救助管理機(jī)構(gòu)根據(jù)《合同法》有關(guān)規(guī)定簽訂“醫(yī)療服務(wù)協(xié)議”，采用先記帳、后結(jié)算的方式，每季度由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具結(jié)算清單和相關(guān)憑證，報(bào)救助管理機(jī)構(gòu)或民政部門(mén)審核后，報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)。財(cái)政部門(mén)將核定的醫(yī)療費(fèi)用按國(guó)庫(kù)集中支付的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行集中撥付。經(jīng)甄別不屬于救助對(duì)象的人員，應(yīng)按照屬地管理的原則，其醫(yī)療費(fèi)按不同對(duì)象所對(duì)應(yīng)的醫(yī)療保障制度的有關(guān)規(guī)定予以解決。對(duì)于病人或家庭結(jié)算有困難且尚未納入相關(guān)醫(yī)療保障制度的，可以發(fā)揮慈善機(jī)構(gòu)和社會(huì)捐贈(zèng)資金的作用，市縣財(cái)政也可以給予專項(xiàng)資金支持。
“流浪乞討病人”有生命危險(xiǎn)，被送到非定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行搶救的，非定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)按照本意見(jiàn)的有關(guān)要求，對(duì)“流浪乞討病人”進(jìn)行救治和管理，相關(guān)費(fèi)用需報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、民政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)共同審核后結(jié)算。
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1．救助對(duì)象醫(yī)治無(wú)效死亡的，由救助管理機(jī)構(gòu)及時(shí)與其家屬、戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、派出所或村（居）委會(huì)聯(lián)系，處理善后事宜。無(wú)正當(dāng)理由，逾期不處理的，按照現(xiàn)行江蘇省殯葬管理有關(guān)規(guī)定辦理。
2．無(wú)法確認(rèn)身份的病人因醫(yī)治無(wú)效死亡的，由公安機(jī)關(guān)及時(shí)作出鑒定并辦理有關(guān)手續(xù)后，按社會(huì)上的無(wú)名尸體處理，由殯儀館火化，所需經(jīng)費(fèi)按現(xiàn)行規(guī)定解決。
3．對(duì)患傳染病死亡的“流浪乞討病人”遺體，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定進(jìn)行處理。
附件：江蘇省流浪乞討危重病人精神病人救治登記表
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