常政辦發(fā)〔2010〕181號

 各轄市、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各公司、直屬單位：

　　為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，提高基本醫(yī)療保險待遇水平，減輕參保人員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就調(diào)整市本級統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策通知如下：

　　一、提高基金最高支付限額。最高支付限額由15萬元提高至18萬元。

　　二、提高普通門診統(tǒng)籌待遇水平。一個保險年度內(nèi)，參保人員在規(guī)定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用，個人自付累計滿200元后，對超過200元至1000元以內(nèi)的費用，由醫(yī)?；鹬Ц?span>40%。

　　三、提高市外轉(zhuǎn)院醫(yī)保基金支付比例。參保人員因市外轉(zhuǎn)院發(fā)生的超過起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額以內(nèi)的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金支付比例在按市內(nèi)同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低20個百分點。

　　四、降低“未成年居民”和“高校大學(xué)生”住院起付標(biāo)準(zhǔn)。一級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元/次，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元/次。

　　五、本通知自2011年1月1日起施行。

二○一○年十二月三十日