常衛(wèi)醫(yī)〔2006〕197號

常州市衛(wèi)生局文件

常衛(wèi)醫(yī)〔2006〕197號

關(guān)于加強(qiáng)我市醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的意見

各轄市（區(qū)）衛(wèi)生局，二級以上醫(yī)院：

 近年來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人民群眾的健康需求日益提高，對醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)也提出了更高的要求。建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)由藥物供應(yīng)模式向藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，已成為當(dāng)今醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的方向。我市在全省范圍內(nèi)較早開展醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)，經(jīng)過一段時間的實踐，取得了一定的成效，但臨床藥學(xué)真正參與臨床、保障合理用藥尚處于起步階段。為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，提高藥學(xué)技術(shù)服務(wù)水平，提升醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的相關(guān)要求，現(xiàn)就加強(qiáng)我市醫(yī)院臨床藥學(xué)工作提出以下意見，希各單位貫徹實施。

一、臨床藥學(xué)發(fā)展目標(biāo)

我市醫(yī)院臨床藥學(xué)發(fā)展按照“尊重實際、注重特色、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則，力爭通過努力，達(dá)到“建好一個中心、形成專業(yè)特色”的目標(biāo)。“建好一個中心”即加強(qiáng)常州市臨床藥學(xué)中心建設(shè)，為全市開展臨床藥學(xué)工作提供技術(shù)服務(wù)；“形成專業(yè)特色”即各單位根據(jù)本單位重點醫(yī)療?？铺厣?，有重點地開展?？婆R床藥學(xué)服務(wù)，力爭經(jīng)過一段時間的發(fā)展，逐步在我市形成優(yōu)勢互補(bǔ)、專業(yè)齊全、技術(shù)領(lǐng)先的臨床藥學(xué)服務(wù)體系，真正能全面介入病人用藥的全過程，減少或避免與用藥有關(guān)的損害，提高臨床藥物治療水平。

二、臨床藥學(xué)機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配備

二級以上醫(yī)院應(yīng)成立臨床藥學(xué)室，設(shè)置臨床藥師崗位，配備專職人員從事臨床藥學(xué)工作，并在藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。臨床藥師崗位根據(jù)各醫(yī)院等級及?？瓢l(fā)展需求進(jìn)行設(shè)置，三級醫(yī)院至少配備臨床藥師4名，二級醫(yī)院至少配備2名。臨床藥師應(yīng)具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷或按有關(guān)規(guī)定取得中級以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格，逐步過渡到上述二項條件同時具備。經(jīng)過培養(yǎng)，臨床藥師尚需具備以下條件：

1.關(guān)心病人，熱忱服務(wù)，敬業(yè)愛崗，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對技術(shù)精益求精，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

2.具備扎實的現(xiàn)代藥學(xué)專業(yè)理論知識和與臨床醫(yī)療相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)知識，能夠應(yīng)用專業(yè)知識解決實際問題。具有閱讀、理解醫(yī)療文書的能力，以及書寫藥歷與分析用藥合理性的能力；具備開展臨床藥學(xué)的必備基本技能。

3.具有與醫(yī)生、護(hù)士、病人良好的溝通與協(xié)作能力，能真正參與臨床治療方案的制定與優(yōu)化。

三、臨床藥學(xué)的主要工作內(nèi)容

1.臨床藥師參與臨床查房與會診，參與治療方案的討論與設(shè)計，提出藥物使用建議。對疑難、死亡病例、長期慢性病例及治療費用居高病例的討論，臨床藥師要積極參與。臨床藥師參與臨床查房時間每周不少于20小時。

2.了解臨床科室的疾病譜，為重點患者建立藥歷，分析、評價用藥合理性。

3.協(xié)助醫(yī)務(wù)處開展本院的合理用藥分析，重點開展抗菌藥物使用監(jiān)測評價，提出合理使用建議。協(xié)助臨床做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測。

4.逐步開展重點藥物的血藥濃度監(jiān)測，并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析。

5.開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時做好資料的收集、整理、分析與上報。做好年度本單位的藥品不良反應(yīng)分析，完成分析報告一篇。

6.利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，收集藥物有關(guān)信息，每季編輯藥訊，開展用藥咨詢，及時正確回答醫(yī)生、護(hù)士、患者的藥物咨詢，提高合理用藥水平。

7.結(jié)合臨床用藥，開展藥物評價和藥物利用以及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，每年確定一個重點用藥調(diào)研專題，寫出調(diào)研分析報告。

四、發(fā)展臨床藥學(xué)工作的主要措施

1.建立完善臨床藥師制度。各二級以上醫(yī)院要采取引進(jìn)臨床藥學(xué)專業(yè)人才與培養(yǎng)在職藥學(xué)人員相結(jié)合的方式，通過努力建立一支臨床藥師隊伍，使之成為醫(yī)院人力資源的重要組成部分，協(xié)助醫(yī)生為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥服務(wù)。要求2006年底二級以上醫(yī)院基本確定臨床藥學(xué)專職人員選拔培養(yǎng)對象。

2.啟動?？婆R床藥師的培養(yǎng)。各單位臨床藥學(xué)的開展尤其在參與臨床用藥方面應(yīng)有所側(cè)重，應(yīng)根據(jù)本單位醫(yī)療重點?？铺厣訌?qiáng)?？婆R床藥師的培養(yǎng)。要求三級醫(yī)院開展3－4個?？品较虻呐R床藥師培養(yǎng)，二級醫(yī)院開展1－2個（市直醫(yī)院臨床藥學(xué)專業(yè)特色和發(fā)展方向見附件1）。要求通過2－3年的時間，培養(yǎng)出一批具有較高業(yè)務(wù)技能的?？婆R床藥師。

3.加強(qiáng)臨床藥學(xué)工作規(guī)范化、制度化建設(shè)。根據(jù)我市臨床藥學(xué)發(fā)展實際，逐步建立完善臨床藥學(xué)工作規(guī)范，明確臨床藥師的主要職責(zé)、工作制度、崗位職責(zé)，規(guī)范工作臺賬，啟用常州市醫(yī)院藥歷，制定完善臨床藥學(xué)工作考核標(biāo)準(zhǔn)，爭取用2年的時間逐步建立完善常州市臨床藥學(xué)建設(shè)管理規(guī)范。

4.加快臨床藥師工作能力的培養(yǎng)。建立臨床藥師學(xué)習(xí)制度，定期舉辦臨床藥師培訓(xùn)班，提高臨床藥師的理論知識與業(yè)務(wù)技能，提升藥物監(jiān)護(hù)水平。各單位的臨床藥師應(yīng)定期舉行臨床藥學(xué)講座，不斷提高工作水平。

5.積極鼓勵與支持臨床藥學(xué)工作的開展。各單位領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識到臨床藥學(xué)對提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和水平、推動醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展、提高臨床治療水平的重要意義，充分重視醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的開展，給予必要的人力、物力、財力的支持，配備和提供與臨床藥學(xué)工作內(nèi)容相適應(yīng)的儀器設(shè)備和工作條件，保證臨床藥學(xué)工作的正常開展。各醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、醫(yī)技等部門要與藥學(xué)部門密切配合，醫(yī)藥協(xié)同，促進(jìn)我市臨床藥學(xué)的發(fā)展。

6.加強(qiáng)臨床藥學(xué)工作的指導(dǎo)與考核。為更好地推進(jìn)醫(yī)院臨床藥學(xué)工作，我市成立醫(yī)院臨床藥學(xué)專家組（成員名單見附件2），具體承擔(dān)臨床藥學(xué)工作的規(guī)范制訂、考核評估、業(yè)務(wù)指導(dǎo)與咨詢服務(wù)等工作。常州市醫(yī)院藥事管理委員會臨床藥學(xué)專業(yè)組負(fù)責(zé)臨床藥學(xué)工作的管理、組織、協(xié)調(diào)和落實。市衛(wèi)生局今年將在市直醫(yī)院全面啟動臨床藥學(xué)試點工作，2007年將列入各單位目標(biāo)管理考核內(nèi)容。在試點基礎(chǔ)上，2007年在全市二級以上醫(yī)院全面啟動醫(yī)院臨床藥學(xué)工作。

附件：1.市直醫(yī)院臨床藥學(xué)專業(yè)特色和發(fā)展方向

      2.常州市醫(yī)院臨床藥學(xué)專家組成員名單

二○○六年八月四日

                                         共印35份

附件1：

市直醫(yī)院臨床藥學(xué)專業(yè)特色和發(fā)展方向

根據(jù)我市臨床藥學(xué)發(fā)展“建好一個中心，形成專業(yè)特色”的工作目標(biāo)，各醫(yī)院在發(fā)展臨床藥學(xué)工作中，除將抗菌藥物的合理使用監(jiān)測評價作為重點外，要結(jié)合醫(yī)院自身優(yōu)勢，集中力量在下列?？粕霞哟髮εR床藥師的培養(yǎng)力度，努力形成醫(yī)院自身的專業(yè)特色。

常州市第一人民醫(yī)院：呼吸科、消化科、心內(nèi)科、泌尿外科

常州市第二人民醫(yī)院：心內(nèi)科、內(nèi)分泌科

常州市中醫(yī)醫(yī)院：心血管?？啤⒛I內(nèi)科

常州市第三人民醫(yī)院：肝科、呼吸科

常州市腫瘤醫(yī)院：腫瘤內(nèi)科

常州市婦幼保健院：婦科、產(chǎn)科

常州市兒童醫(yī)院：兒內(nèi)科（呼吸）、新生兒科

附件2：

常州市醫(yī)院臨床藥學(xué)專家組成員名單

組  長：常州市第一人民醫(yī)院       游一中

成  員：常州市戚墅堰區(qū)人民醫(yī)院   張福康

常州市中醫(yī)醫(yī)院           劉產(chǎn)明

常州市第一人民醫(yī)院       鄒素蘭

常州市第二人民醫(yī)院       劉廣軍